Alla Provincia di Sondrio
Settore Agricoltura, Ambiente, Caccia e pesca
Servizio Produzioni vegetali, Infrastrutture e Foreste

RICHIESTA AUTORIZZAZIONE PER LA RACCOLTA DI PIANTE OFFICINALI

Il/La sottoscritto/a  ___________________________   __________________________________
				(cognome)                                  (nome) 

nato/a a _____________________ il ___________, CF __________________________________
 
residente a ____________________________ in via ___________________________ n. _____  

telefono _______________________ professione_______________________________________

chiede

il rilascio dell’autorizzazione alla raccolta di piante officinali, per uso familiare, ai sensi della legge regionale n. 10 del 31/03/2008, per le seguenti specie:

specie	Comune di raccolta 	Località di raccolta	

			

			

Data									Firma

_____________________						___________________________

NB 
Allegare copia del documento d’identità in corso di validità o firmare con firma digitale semplice.
Sulla lettera di autorizzazione andrà apposta a cura del richiedente una marca da bollo da 16,00 euro annullata con firma o data.